Análise Morfológica pela Microscopia Eletrônica de Varredura da Superfície Apical de Dentes Portadores de Lesões Persistentes ao Tratamento Endodôntico
Nome: Kleber Borgo Kill
Tipo: Dissertação de mestrado profissional
Data de publicação: 02/10/2009
Orientador:
Nome |
Papel |
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| Francisco Carlos Ribeiro | Orientador |
Banca:
| Nome |
Papel |
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| Francisco Carlos Ribeiro | Orientador |
| Rivail Antonio Sergio Fidel | Examinador Externo |
| Rosana Camarini | Examinador Interno |
Resumo: Este estudo realizou, mediante microscopia eletrônica de varredura (MEV), a análise morfológica da superfície apical de vinte ápices radiculares obtidos por cirurgia parendodôntica em dentes portadores de lesões periapicais persistentes ao tratamento endodôntico. Os tratamentos endodônticos dos dentes estudados apresentavam-se radiograficamente satisfatórios, imagens radiográficas sugestivas de lesões periapicais e um tempo de tratamento endodôntico igual ou superior a quatro anos, ou a presença de sinais e/ou sintomas clínicos que justificassem a intervenção cirúrgica imediata. Após os procedimentos cirúrgicos, os segmentos apicais coletados foram acondicionados em glutaraldeido a 2,5% e armazenados até o momento da análise, as amostras foram então montadas em stubs, metalizadas e observadas ao MEV. Os resultados evidenciaram uma elevada ocorrência de reabsorções apicais, seguidas da presença de espaços mortos, fraturas radiculares longitudinais e sobreobturações endodônticas, respectivamente. Do ponto de vista dos aspectos anatômicos apicais, foram observados um mesmo percentual de ápices radiculares posicionados apicalmente e parapicalmente ao longo eixo da raiz e apenas um quarto das amostras com presença de foraminas apicais. Conclui-se que as alterações morfológicas na superfície apical, no contorno do forame apical e nas paredes do canal cementário, tanto de natureza patológica quanto iatrogênica, assim como a falta de contato do material obturador com as paredes do canal radicular contribuem para a persistência dos processos infecciosos periapicais pós-tratamento endodôntico.
