REVISÃO DOS CASOS DE ODONTOMA, FIBROODONTOMA AMELOBLÁSTICO E FIBRODENTINOMA AMELOBLÁSTICO: ESTUDO
INTERINSTITUCIONAL BRASILEIRO
Nome: NATÁLIA GONÇALVES AMARAL ÁVILA
Data de publicação: 22/12/2023
Banca:
Nome |
Papel |
|---|---|
| AGUIDA CRISTINA GOMES HENRIQUES LEITAO | Presidente |
| ELAINE JUDITE DE AMORIM CARVALHO | Examinador Externo |
| SERGIO LINS DE AZEVEDO VAZ | Examinador Interno |
Resumo: O Fibroma Ameloblástico (FA), o Fibro-Odontoma Ameloblástico (FOA), o FibroDentinoma Ameloblástico (FDA) e o Odontoma (OD) eram classificados como entidades distintas até a 3ª edição da OMS (2005). Em 2017, a 4ª edição excluiu o FOA/FDA, e consideraram essas entidades como estágios de maturação de um OD. Entretanto, alguns autores acreditam que parte dos FOA e FDA sejam entidades distintas e devem ser classificados como neoplasias e não parte da maturação de um OD, devido a algumas características clínicas e morfológicas que podem ser diferentes, e ao comportamento biológico muitas vezes agressivo. Este trabalho revisou os casos diagnosticados como FOA/FDA, OD Composto, OD Complexo e OD em Desenvolvimento em 3 serviços de anatomopatologia de referência no Brasil (UFES, UFPE, UEPB) no período de 2001 a 2023.Com base nos critérios clínicos e morfológicos atualmente revisados e descritos na literatura, estes casos foram reclassificados e caracterizados, de acordo com seus aspectos sociodemográficos e clínicopatológicos. Houve 1 caso de FOA/FDA na amostra inicial, que após revisão foi reclassificado como OD em Desenvolvimento. Foram identificadas 98 odontomas, sendo 76,5% OD Compostos (n=75), 21,4% OD Complexos (n=21) e 2,1% OD em Desenvolvimento (n=2). Quanto aos aspectos sociodemográficos, a maioria das lesões acometeu pacientes jovens de cor de pele preta, sem predileção por sexo, com sinais/sintomas em sua maioria infrequentes. A localização mais acometida foi a maxila anterior nos OD Compostos e mandíbula posterior nos OD Complexos e OD em Desenvolvimento. A maioria das lesões exibiu até 3 cm e os distúrbios de erupção estiveram associados aos odontomas. Os aspectos radiográficos foram essenciais para o correto diagnóstico dos odontomas e por isso as hipóteses clínicas estavam de acordo com o diagnóstico final. Cordões e ilhas pequenas de epitélio odontogênico, tecido conjuntivo fibroso/frouxo, esmalte, dentina, cemento e tecido compatível com a polpa dentária foram característas morfológicas comumente encontradas,
enquanto que as células fantasmas e granulares foram infrequentes. Poucos casos de odontomas estiveram associados a cistos odontogênicos do desenvolvimento. O FOA/FDA é uma lesão rara e estudos multicêntricos são necessários para a melhor caracterização e conhecimento dessa patologia. Este trabalho apresenta uma caracterização de uma amostra
representativa de OD, sendo o primeiro estudo que descreve seus aspectos morfológicos
detalhados
